| Авторы |
Беляев Александр Назарович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии им. Н. И. Атясова, Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева (Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68), belyaevan@ mail.ru
Козлов Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, кафедра общей хирургии им. Н. И. Атясова, Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева (Россия, г. Саранск,
ул. Большевистская, д. 68), kozlovsa14@yandex.ru
Беляев Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, кафедра общей хирургии им. Н. И. Атясова, Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева (Россия, г. Саранск,
ул. Большевистская, д. 68), belyaevsa@ mail.ru
Костин Сергей Владимирович, кандидат медицинских наук, старший преподаватель, кафедра общей хирургии им. Н. И. Атясова, Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева (Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68), k0stin@mail.ru
Кузнецова Оксана Александровна, клинический ординатор, кафедра общей хирургии им. Н. И. Атясова, Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева (Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68), oksana_190291@mail.ru
|
| Аннотация |
Актуальность и цели: изучение анатомо-топографических соотношений портальной и пупочной вен для обоснования применения внутрипортальных инфузий у больных с механической желтухой.
Материалы и методы. На трупах исследованы 30 печеночно-двенадцатиперстных органокомплексов. Использовались методики: 1) анатомическое препарирование круглой связки печени и воротной вены; 2) морфометрия; 3) светооптическая микроскопия. В клинике изучены результаты лечения 113 больных механической желтухой различного генеза, из них у 33 использованы внутрипортальные инфузии.
Результаты. Диаметр воротной вены был равен 10,5 ± 0,5 мм, диаметр пупочной вены после бужирования – 3,2 ± 0,2 мм. При световой микроскопии пупочная вена новорожденных широкая, просвет свободный, с возрастом про-исходит облитерация просвета вены. Из 33 больных механической желтухой неудачные попытки катетеризации пупочной вены наблюдались у пяти пациентов. В двух случаях была нарушена техника катетеризации, в трех – неудача связана с тотальной облитерацией просвета вены у пациентов старше 70 лет.
Выводы. 1. Диаметр пупочной вены после бужирования составляет 3,2 мм. 2. Возраст старше 70 лет является относительным противопоказанием для катетеризации пупочной вены вследствие ее тотальной облитерации и рубцовой трансформации. 3. Неудачные попытки катетеризации пупочной вены связаны с нарушением техники катетеризации, а также рубцовой облитерацией ее просвета.
|
| Список литературы |
1. Применение внутрипортальных инфузий при лечении внепеченочного холестаза / А. Н. Беляев, В. П., Тумайкин, С. А. Беляев, О. И. Кшняйкина, С. В. Жидкова // Современные технологии в многопрофильной больнице : сб. трудов науч.-практ. конф. – Красноярск, 2003. – С. 30–31.
2. Эффективность внутрипортальных инфузий мексидола при лечении механической желтухи / А. Н. Беляев, Е. И. Мокшина, С. А. Беляев, Д. В. Мельникова, С. В. Костин, С. И. Хвостунов, М. А. Бухаркин // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2009. – № 9. – С. 66–69.
3. Ваккасов, М. Х. Лечение абсцесса печени пункционным дренированием и эндопортальной инфузией медикаментов / М. Х. Ваккасов, А. А. Каххаров, Х. Д. Исламова // Анналы хирургической гепатологии. – 2003. – Т. 8, № 2. – С. 271–272.
4. Ганцев, Ш. Х. Регионарная химиотерапия метастазов рака желудка в печень / Ш. Х. Ганцев, О. К. Кулакеев, Д. Т. Арыбжанов // Анналы хирургической гепатологии. – 2008. – Т. 13, № 3. – С. 222.
5. Алентьев, С. А. Применение регионарной химиотерапии у больных с опухолевой механической желтухой / С. А. Алентьев, Б. Н. Котив, М. В. Лазуткин // Ан-налы хирургической гепатологии. – 2008. – T. 13, № 3. – С. 203.
6. Гаджиев, Н. Д. Системная и местная озонотерапия в комплексном лечении острого калькулезного холестита / Н. Д. Гаджиев, А. С. Амиров, В. А. Аллахвердиев // Анналы хирургической гепатологии. – 2008. – Т. 13, № 3. – С. 221.
|
